タウンガイド

叢生の治療

ガタガタの歯並びや八重歯に代表される叢生は、顎の骨の大きさとそこに並ぶべき歯の大きさとのバランスが悪く、きれいに並びきれない状態を言います。上顎と下顎の咬み合せの問題に併発する歯並びの問題となります。
現代人は栄養素が多く含まれ、調理された物を食しています。
このため顎が本来持っている大きさに成長しきれないお子様が増えています。
部分的治療でそのお子様本来の顎の大きさを回復することで、将来の叢生を予防していきます。たまに顎を成長させるというと「ゴリラみたいになりませんか」と心配する親御さんがいらっしゃいますが、本来の大きさに回復させるだけなので、顔つきが大きく変わるほどの変化は生じません。将来的に叢生になるかは、乳歯の歯並びの時点で判断できます。
前歯の永久歯は乳歯よりもかなり大きいので、前歯の永久歯が萌出する前に乳歯と乳歯の間に隙間がないと、かなりの確率で叢生になります。
部分的治療の開始は写真のお子様のように、側切歯と呼ばれる2番目の歯が内側に萌出してきた頃に始めます。
顎の骨の大きさとそこに並ぶべき歯の大きさとのバランスが著しく悪い子供さんの場合には、この時期が非常に大切になりますので、側切歯が萌出開始した時期に、一度矯正専門医に相談されることをお勧めいたします。
顎の骨の大きさとそこに並ぶべき歯の大きさとのバランスが著しく悪いのに、小学校の低学年で部分的治療を開始しなかった場合には、永久歯列の完成後に途中の永久歯を抜歯する矯正治療の可能性が高くなります。

下顎前突の治療

下顎前突は俗に受け口と呼ばれます。本来上顎前歯の後ろに位置している下顎前歯の方がより前に出ている状態です。
小学校の低学年のころまでは、咬み癖として受け口になっている場合が多いのですが、この咬み合わせのままでは、将来の下顎骨の活発な成長に伴って骨格的な問題に変化します。
早期に咬み合せの状態を正常にする必要があります。
部分的治療の開始時期は祖父母、両親、兄や姉など近親者に下顎前突が認められ、かつこの時点ですでに骨格的な問題が大きそうな子供さんは、乳歯のときから治療を開始する場合があります。一般的には、小学校低学年で開始します。
乳歯のときやや下顎前突傾向であっても、永久歯の萌出に伴い自然に改善される場合もありますし、永久歯の少しの位置異常ならば、萌出開始直後に割り箸やアイスキャンディーの棒を利用して改善することもできます。
そのため写真の子供さんのように、上顎の真ん中の永久歯が萌出し始めて下顎前突ならば、一度矯正専門医に相談することをお勧めいたします。
この時期に部分的治療を行わなかった場合でも、上顎骨と下顎骨の位置のバランスの悪さ、つまり骨格的な問題が少なければ、永久歯列完成後の全体的治療のみにより改善されます。
しかし矯正治療のみで改善されないほど骨格的問題がある場合は、外科的に下顎骨を後退させる手術が必要となります。