タウンガイド

今までの治療にプラスすることで、よりよい結果が得られます

　レーザー光線といえば、現実世界よりもＳＦ映画などでお馴染みですよね。元は光通信や軍事用として開発されたものですが、もちろん、医療用のレーザーは殺人光線ではありません。レーザーは、色々な場面で使われています。医療の場でも、同じレーザーが違う目的で使われることもあります。ここでは、歯科に焦点を絞って、炭酸ガス（CO2）レーザーについてお話します。炭酸ガス（CO2）レーザーは、歯科でもっとも多く使用されているといわれています。外科手術に使用するレーザーでは中出力レーザーです。
波長は106μｍ（マイクロメートル）で近赤外線領域の光です。炭酸ガスレーザーの得意な効果としては、
１、痛みをとる。
２、傷・炎症を速く治す。
３、免疫機能を高める。
　　の３つが有名です。

* 歯肉切除 　* 歯周ポケット内への照射（歯周病治療） *ムシ歯の予防・抑制
*小帯切除 *生活歯髄切断（主に小児で行います） *口内炎の沈静・治療
* 知覚過敏 * 抜歯後など軟組織の止血・蒸散・凝固 *メラニン色素除去 *根管治療　 * 軟化象牙質(ムシ歯の部分）の除去　 * 漂白（ホワイトニング）
*インプラント体周囲の歯肉の整形、消毒
に用いています。

＜＜グラスファイバー+ハイブリッドセラミックス＞＞ 根っこだけになってしまった歯根、今までのような 保険の治療の場合、銀合金による補強はその硬すぎる材料特性からかえって歯根の破折をひきおこし、最悪　ねっこが、竹を縦に真っ二つに裂けた状態になり、抜歯に至ってしまいます。また歯茎に金属イオンが溶け出し、黒ずみの原因になってました。 グラスファイバーの心棒では、それらの心配はあまりありません。 さらに、ハイブリッドセラミックス のカブセで天然の歯に近い、修復が可能です。 ハイブリッドセラミックスは、「プラスティック」と「セラミック」の複合材料です。　強度・色調は、ちょうど両者の中間的位置にあり、　比較的欠点の少ない材料です。　料金的にも、「セラミック」の約6割 程度です。奥歯にかかる力に十分耐える強さをもち、 しかも自然な噛み心地で、セラミックとは異なって、噛み合わせの相手の歯にも優しい素材です。 費用の面でも、金属アレルギー、審美面でも、お勧めですよ。

MTAセメントとは、Mineral Trioxide Aggregate（ミネラル三酸化物）が由来であり、虫歯治療などに生じた露髄への根管治療、歯髄保護として主に使用されます。

MTAセメント治療のメリット
●水と混和させることで硬化するので、口腔内での使用に適している。
●膨張しながら硬化する為微小漏洩を抑制し細菌感染を防ぐ事から封鎖性に優れていると言われています。
●他の歯科用セメントより細胞毒性が低く、新規象牙質の形成を促進させることから生体親和性が良いと言われています。
●硬化過程で強アルカリ性（㏗12）を示し細菌を殺菌させます。
●カルシウムイオンが放出される事により象牙細管などで歯の成分であるハイドロキシアパタイトを 形成させることで歯の再生に繋がります。
●歯の神経を残したままの治療が可能であるため歯の寿命が延びます。

デメリットはあるの？
海外では保険制度がないため、根管治療など様々な治療で効果を上げています。
しかし、日本では保険診療内の治療薬剤と認められていないです。
歯髄まで虫歯が進行している場合、その部分をMTAセメントで封鎖して殺菌し、神経を取らずに虫歯を治療することができます（これを覆髄治療と言います）。レジンやケイ酸カルシウムを主成分としており、水分があっても歯としっかり接着するため、高確率で細菌の侵入を防げるメリットがあります。抜髄処置を行わない方法ですので、被せ物治療の必要がなく治療費を抑えることもできます。